மருந்து லைசென்ஸுக்கான பதிவு பெற்ற மருந்தாளுநரின் உறுதிமொழிப் பத்திரமும் அறிவிப்பும்

பதிவு பெற்ற மருந்தாளுநரின் உறுதிமொழிப் பத்திரமும் அறிவிப்பும்

நான், ________________________, ________ என்ற முகவரியில் வசிப்பவர், உண்மையாகச் சத்தியப்பிரமாணம் செய்து பின்வருமாறு அறிவிக்கிறேன்:

1. நான் பதிவு பெற்ற மருந்தாளுநர். நான் ________ இல் பதிவு எண் ________ இன் கீழ் பதிவு செய்துள்ளேன். எனது கல்வித் தகுதி ________.

2. ________ என்ற இடத்தில் அமைந்துள்ள ________ என்ற மருந்தகத்தின் பொறுப்பு மருந்தாளுநராகப் பணியாற்ற ஒப்புக்கொண்டுள்ளேன்.

3. ________ நேரத்தில் மருந்தகத்தில் இருப்பேன்; மருந்து விதிகள், 1945 கோரியபடி, குறிப்பாகப் பதிவு பெற்ற மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டின் பேரில் வழங்கப்படும் மருந்துகளின் விற்பனையையும் வழங்கலையும் நேரடியாக மேற்பார்வை செய்வேன்.

4. தற்போது வேறு எந்த மருந்தகத்திலோ மருந்துக் கடையிலோ பதிவு பெற்ற மருந்தாளுநராகப் பணியாற்றவில்லை.

5. எனது பதிவு ரத்து செய்யப்படவோ இடைநீக்கம் செய்யப்படவோ இல்லை; மருந்துகள் மற்றும் அழகுசாதனப் பொருட்கள் சட்டம், 1940 அல்லது அதன் கீழ் உருவாக்கப்பட்ட விதிகளின் கீழ் எந்தக் குற்றத்திலும் நான் குற்றவாளி எனத் தீர்ப்பளிக்கப்படவில்லை.

6. இந்த மருந்தகத்தில் பணியாற்றுவதை நிறுத்தினால் உரிமம் வழங்கும் அதிகாரிக்குத் தெரிவிப்பேன்.

7. மேற்கண்ட உண்மைகள் எனது அறிவுக்கும் நம்பிக்கைக்கும் எட்டியவரை உண்மையானவை, சரியானவை; எதுவும் மறைக்கப்படவில்லை.

நாள்: ________
இடம்: ________

உறுதிமொழி அளிப்பவர் (கையொப்பம்): ______________________
பெயர்: ________

சரிபார்ப்பு: நான், உறுதிமொழி அளிப்பவர், இந்த உறுதிமொழிப் பத்திரத்தின் உள்ளடக்கம் உண்மையானது, சரியானது என்று சரிபார்க்கிறேன். ________ இல் ________ அன்று சரிபார்க்கப்பட்டது.

உறுதிமொழி அளிப்பவர் (கையொப்பம்): ______________________